Der  Zeitpunkt des Einzuges in die Hausgemeinschaft ist oft auf dem Höhepunkt der Krise:  Angehörige sind selber krank geworden, der Mensch mit Demenz ist gestürzt, der pflegende Angehörige kann keine Nacht mehr durchschlafen …

Der Tag des Einzugs kommt, alle sind aufgeregt, einschließlich der Mitarbeiter und Bewohner, verändert sich doch für alle das Leben. Jeder neue Bewohner bedeutet neue Fragen, neue Beziehungen und Dynamiken untereinander.

Dann passiert hin und wieder das Erstaunliche: jemand kommt zu uns, zieht ein und ist nach kurzer Zeit wie zuhause. Diese Fähigkeit des Heimisch-Werdens und sich Einfindens in die neuen Umstände ist beeindruckend.

Frau G hat bis zu ihrem 99. Geburtstag alleine gelebt. Seit dem letzten Sommer ist sie schwächer geworden und oft zuhause gefallen. Sie kommt in die Hausgemeinschaften und ist gleich interessiert alles kennen zu lernen. Schon nach zwei Tagen sitzt sie im Gemeinschaftsraum im Sessel, als sei sie nie irgendwo anders gewesen. Im Rücken hat sie ihr eigenes kleines Kissen, auf den Knien ihre liebgewordene Häkeldecke: sie hat ihren eigenen kleinen Hausstand um sich herum. Sie ist eine dieser Glücklichen, die nicht  viel brauchen, um  sich heimisch zu fühlen. Von ihnen können wir alle viel lernen, denn manchmal braucht es auch für Bewohner die es erst einmal schwerer haben, nur kleine Hilfestellungen von uns. Etwas Persönliches auf dem Tisch, ein Serviettenring mit Initialen oder einFoto an der Wand, auf die er schaut, die Zeitung am Morgen neben dem Frühstücksteller.

Die großen Fragen bleiben: wie ist alles so geworden, warum diese Krankheit, was bleibt am Ende zu tun? Dann sind es immer wieder die kleinen Dinge, besonders die kleinen Freuden des Alltags, die helfen das Lebenswerte zu erkennen und nicht auf zu geben.

Alles Gute im neuen Jahr       Heike Schaumann

Soviele Menschen sind in diesem Jahr in unseren Hausgemeinschaften gewesen, zu Besuch oder für ein paar Tage oder Wochen, und alle haben auf ihre Weise das Leben bereichert. Menschen, deren Angehörige schon vor längerem bei uns verstorben sind, kommen ab und zu wieder vorbei, z.B. zum Adventscafe, oder zum Sommerfest.

An St Martin kamen über achtzig Kinder der beiden Kindergärten in der Nachbarschaft bei uns vorbei, natürlich gleichzeitig und mit allen Eltern. Obwohl wir nicht viel gesprochen haben, war das ein unglaubliches Erlebnis: ein Meer von Laternen, Kinderstimmen, erwartungsvolle Gesichter, als wir Süßigkeiten verteilt haben. Wir haben die Anderen wahrgenommen und sie haben uns wahrgenommen! In einer Zeit wo viele Menschen darunter leiden, das niemand sie sieht, ist das schon eine ganze Menge. Mir wird dabei deutlich das dieses „Gesehen werden“ ein wichtiger Faktor im Leben ist. Menschen, die in Pflegeheimen leben, vielleicht nicht mehr mit anderen reden, sind immer in Gefahr „vergessen“ zu werden. Natürlich werden sie gepflegt und auch nach den neusten Standards „sozialbetreut“. Was uns fehlt ist das Spontane, Kreative, manchmal auch die Konfrontation, oder die Anforderung.

An Heilig Abend werden wir wieder zusammen feiern, Lieder singen, die Weihnachtsgeschichte hören und Geschenke auspacken!

Viele wollen kommen, wir freuen uns schon!

Bis bald,  Heike Schaumann

Im Zusammenleben mit alten Menschen ist der Tod ein  Begleiter.  In diesem Jahr sind bei uns acht Bewohner verstorben.  Menschen, deren Tod wir erwartet haben, aber auch Menschen, die unerwartet verstorben sind.  Die Begleitung Sterbender und ihrer Angehörigen ist für uns eine wichtige Aufgabe. Immer wieder sind in diesem Prozess Entscheidungen zu treffen. Jemand will nicht mehr essen und trinken: können wir das akzeptieren, wie ernst ist die Entscheidung gemeint, haben wir alle Möglichkeiten ausgeschöpft …

Zum Glück werden die Patientenverfügungen und die Willensäußerungen von Menschen heute ernster genommen, als das noch vor zehn Jahren der Fall war.  In Bezug auf Menschen mit Demenz heißt das aber auch, dass wir sehr viel im Kontakt mit den Angehörigen entscheiden. Wir versuchen immer wieder gemeinsam heraus zu finden: was würde der Betroffene selbst wollen, hat sich seine  Einstellung zu Leben und Sterben verändert.

Das ist nicht gerade leicht, und eine Situation verändert sich manchmal so schnell, dass eine Woche nach einem ausführlichen Gespräch, schon wieder Redebedarf besteht. Wir versuchen dem nachzukommen und haben im Rückblick auf solch einen Sterbeprozess schon oft gesehen, wie hilfreich dieses immer wieder mit -einander -reden ist.

Was wir im Zusammenleben mit alten und  auch sehr kranken Menschen erleben, ist für Angehörige oft ein erstmaliges Ereignis. Obwohl wir den Verlauf dieses Sterbens ja nicht kennen, können wir manchmal  aus der Erfahrung erzählen oder beschreiben, was möglicherweise in den letzten Tagen oder Stunden passieren wird.

Dieses miteinander zu erleben, als Angehörige und Mitarbeiter, den Sterbenden zu begleiten und seinen Tod  zu erwarten, verbindet uns uns manchmal mehr als viele Jahre des Zusammenlebens.

Grüße aus den Hausgemeinschaften   Heike Schaumann

Was ist denn eigentlich anders bei uns als in anderen Altenheimen in Deutschland? Wie wir zusammenleben?, dass wir viel über das was wir tun nachdenken? Dass wir uns bei allen Schwierigkeiten um gegenseitigen Respekt bemühen?

Heute werde ich das nicht mehr herausfinden, und lieber den Augenblick genießen!

Friedliche Grüße aus den Hausgemeinschaften Heike Schaumann

So entsteht oft etwas aus dem Alltag, dass uns herausfordert uns etwas auszudenken. Das Beispiel erscheint natürlich ein bisschen lächerlich im Verhältnis zu den Entscheidungen, die immer wieder getroffen werden müssen.

Im Grunde ist all das was uns unbewältigbar erscheint in unserem Alltag, oft das was uns weiter bringt. Menschen die hier an einen Punkt ihres Lebens kommen an dem wir nicht wissen, welches der nächste Schritt sein kann. Menschen, die nicht mehr essen und trinken wollen, Menschen die voller Verzweiflung rufen, die wie Babys schreien, die aus unserer Sicht ziellos herumwandern.  In allen diesen Situationen kommen wir an einen Punkt der Ratlosigkeit, des Nicht-Mehr-Weiter-Wissens, der ersteinmal beunruhigend ist. Manchmal verstreichen Tage über einem Problem, ich höre viele Meinungen, Vorfälle und Klagen an. Meist treffen wir uns dann  im Team, in einer kleinen Gruppe und tragen alles zusammen. In diesem Zusammenkommen liegt dann oft schon eine Kraft: wir sammeln Ideen, wir jammern, aber wir fühlen uns auch nicht mehr so allein mit dem Problem. Am Ende haben wir meist einen oder zwei kleine Vorschläge gesammelt, wie es weitergehen kann.

Der nächste Tag kommt, ein Vorschlag erweist sich als unausführbar, der zweite bringt vielleicht einen kleinen Erfolg. Wir sind nicht mehr so angespannt wie zuvor, wir trauen uns wieder zu denken und zu hoffen. Oft ist das Problem nicht einfach verschwunden, aber wir sind wieder bereit die Herausforderung anzunehmen. Die Ideen die wir hatten haben gezeigt, dass uns außerhalb der Routine  was einfällt, das wir kreativ sein können.

Gerade kommt ein neuer  Hilferuf ….  Stromausfall im ersten Stock!

Viele Grüße aus dem täglichen Chaos    Heike Schaumann

Wesentlich erscheint mir, dass wir die Angebote der Menschen um uns herum wahrnehmen, das wir Offenheit und Interesse ausstrahlen, statt sie nur von den Anderen zu erwarten.

Herbstliche Grüße aus dem Heimbach    Heike Schaumann

Die lebendige Balance zu halten – wenn sich eine gesamte Gruppe verändert, plötzlich viele Bewohner sehr pflegebedürftig geworden sind – Gewohnheiten die sich über Jahre entwickelt haben wieder aufzugeben, das ist schwer. So ist zum Beispiel das gemeinsame Essen in einer unserer Hausgemeinschaften, ein sehr kräftezehrender und anstrengender Teil des Tages geworden: Zehn von den vierzehn Menschen die dort leben, muss das Essen jetzt gereicht werden, sie brauchen intensive und lange Zuwendung. Nachdem das gemeinsame Essen über fast drei Jahre dieser Gruppe viel Gemeinschaftserleben und Zusammengehörigkeit gegeben hat, entsteht jetzt manchmal das Gefühl, als bestünde unser Leben dort nur noch aus Essen und Trinken. Wir fühlen, dass sich etwas ändern muss, aber wir wissen noch nicht was, wir begeben uns gemeinsam auf die Suche nach neuen Möglichkeiten und Unterstützung (z.B. Angehörige, die uns zur Essenzeit besuchen und beim Essen reichen helfen). Im Suchen, im Eingehen auf den Prozess des Lebens, liegt schon wieder eine neue Kraft, die anfangs noch recht unbemerkt, beginnt uns neue Energie zu geben, die Herausforderung anzunehmen.
Diese Prozesse, die von außen auf uns zukommen, zu leben und sie auch lieben zu lernen, das macht zum größten Teil die Lebendigkeit unserer Hausgemeinschaften aus.

Viele Grüße vom Heimbach  Heike Schaumann

Kassel, den 18.5.11

Sehr geehrte Damen und Herren,

heute wende ich mich mit einem Brief an Sie, der die Arbeit Ihres Dienstes betrifft. Ich habe nicht die Erwartung damit grundsätzlich etwas verändern zu können. Für mich und meine Mitarbeiter geht es vor allem darum, unsere Traurigkeit und unsere Enttäuschung über die Art des Umgehens mit unserer Arbeit, auszudrücken. Sieben Stunden haben sich zwei Ihrer Mitarbeiter alle Mühe gegeben unsere Arbeit zu kontrollieren und Ihre Geringschätzung über die gefundenen Mängel auszudrücken. Jede Gegenrede oder Argumentation wurde im Keim erstickt, am Ende jeweils mit dem Argument, es sei nur zu unserer Sicherheit.
Jeder Mitarbeiter, der wagte etwas beurteilen zu können, da viele Bewohner seit Jahren in einer kleinen Gruppe von jeweils 12, 13 und 14 Menschen versorgt werden, wurde abgewertet ,“ wie können Sie das beurteilen?“.
Vielleicht durch Erfahrung? Mitarbeiter der Altenpflege sind Kummer gewohnt, ihre Arbeit wird ja grundsätzlich schlecht gemacht und solche angeblich auch beraten- wollende Kontrollen, wie die von Ihnen durchgeführte, führt nur zu mehr Frustration. Zwei Mitarbeiterinnen sagten resigniert nach Stunden der Durchforstung unserer Dokumentationen „Hätte ich mir besser einen anderen Beruf gesucht“. Ich bemühe mich seit Jahren Altenpflegerinnen und werdenden Altenpflegerinnen Stolz auf ihre Arbeit und Selbstbewusstsein beizubringen. Nach so einem „MDK- Tag“ werden erstmal wieder Scherben zusammen gekehrt.
Unsere Vision einen lebendigen Ort zu schaffen, an dem Menschen trotz vielfältiger Schwierigkeiten „sein“ können und auch Entwicklungen erleben dürfen, wird als unprofessionell und lächerlich dargestellt. Die Mitarbeiter, die hier arbeiten und stolz darauf sind Teil dieser Gemeinschaft zu sein, erleben ihre Arbeit gering geschätzt und entwertet.

Die Erfüllung von Wünschen nach sozialem Kontakt und angemessener Beschäftigung für Menschen mit Demenz, ist das Anliegen von Hausgemeinschaften. Bewohner die zu uns kommen, waren zuhause einsam und isoliert, konnten nicht mehr allein oder mit ihrem Partner leben. Sie sind keine Kunden, die ihr „Wahlessen“ aussuchen wollen. Sie sind Teil einer Gemeinschaft, die ihnen das zu ersetzen versucht, was sie alleine nicht mehr können: sich selbst beschäftigen, Ideen in die Tat umsetzen, ihren Haushalt allein bewältigen. Gute Pflege gehört selbstverständlich dazu.
Ich will sicher nicht in eine Zeit zurück, in der ein Dekubitus eben zum Alter dazu gehörte. Aber: Individuelle Menschen gehen individuelle Wege, dafür muss es Freiräume geben. Menschen werden im Alter manchmal weniger, manchmal haben sie auch eine Krankheit, die das bewirkt. In unserer Arbeit geht es immer auch darum, Menschen beim Sterben zu begleiten und zu erkennen, wann eine solche Phase beginnt. Wir versuchen im besten Sinne solche Begleiter zu werden und auf vielen Wegen heraus zu finden, was Menschen für ihr Alter und Sterben wollen. Dazu gehören Angehörige und Ärzte und auch wir sind nach Jahren des Zusammenlebens so etwas wie Experten des Alters geworden.

Warum nicht Gespräche mit und über Bewohner, oder wie im DementiaCareMapping Verfahren Beobachtung und Einschätzung des Wohlbefindens?
Kontrollen, wie Sie sie durchführen, bringen eine Anpassung an die geforderten Dinge auf dem Papier, aber nicht eine grundlegende Veränderung von Haltungen zu pflegbedürftigen Menschen. Vielleicht reicht Ihnen das. Uns nicht.

Der Erfolg gibt uns recht. Viele Angehörige melden ihre Partner oder Eltern mit Demenz an, weil sie auch ihrem Gefühl vertrauen und dem, was sie sehen und wahrnehmen. Wir suchen das Gespräch und das Vertrauen wächst durch Transparenz und Zusammenarbeit.

Wir arbeiten in der Pflege und Betreuung von Menschen mit Demenz ressourcen- orientiert. Wir bekommen von Ihnen einen Mängelbericht; was wir offensichtlich gut machen (aber nicht bewertet wird) spielt keine Rolle: das nenne ich defizit- orientiert.

Einer Ihrer Mitarbeiter brachte es auf den Punkt: „ohne harte Kontrolle ändern die in der Pflege nichts“.

Wir glauben an die lernende Organisation: Mitarbeiter die mit Respekt und Wertschätzung behandelt werden, geben diese auch an die ihnen anvertrauten Menschen weiter.

Mit freundlichen Grüßen Heike Schaumann (Heimleiterin, Hausgemeinschaften Am Heimbach)

 Oft haben wir schon über ein Jahr Kontakt mit den Familien und beraten sie über die Möglichkeiten, die es in der ambulanten Versorgung gibt und unterstützen sie beim Aufbau von persönlichen Netzwerken. Für Ehepartner ist es eine große Hilfe zu wissen, dass der Partner in der Hausgemeinschaft angemeldet ist.  Sehr oft wird das erste oder zweite Angebot zum Einzug noch nicht angenommen – „es geht ja noch zuhause“- aber wenn der Zeitpunkt dann gekommen ist, ist schon Vertrauen gewachsen und der Umzug ins Heim wird nicht mehr so dramatisch erlebt, weil man die Einrichtung bereits ganz gut kennt.

Ehepartner wollen selbst entscheiden, wann sie bereit sind, den Schritt in ein Heim zu gehen, sie wollen beraten werden, aber nicht gedrängt. Für Außenstehende ist das Leid und die Entbehrungen, die die Ehepartner auf sich nehmen oft nicht nachvollziehbar und manchmal fühlen sich die Berater ausgenutzt, weil der Ehepartner das zweitemal den „perfekten“ Heimplatz ausgeschlagen hat.  Liebe, Treue und Pflichtgefühl folgen eben anderen Gesetzen als es die Vernunft allein tun würde.

Ist der Ehemann oder die Ehefrau dann eingezogen, ist viel Gesprächsbereitschaft und Toleranz auf allen Seiten notwendig, um das neue Leben so einzurichten, dass es für alle Beteiligten stimmt.  Dies bleibt ein fortwährender Prozess des Aushandelns und Vereinbarens und Veränderns …

Grüße aus den Hausgemeinschaften  Heike Schaumann